加入を検討いただきまして、ありがとうございます。

この画面はプライバシー保護のため、SSL暗号化通信を導入しています。



JavaScriptを有効にしてください!

JavaScriptが無効の場合はご利用いただくことができません。











配達エリアをご確認ください
仙台市、大崎市、富谷市、利府町、多賀城市、塩竈市、七ヶ浜町、石巻市、女川町、松島町、東松島市、名取市、岩沼市、亘理町、山元町
※これらの市町の中でも、一部エリアとしていない地域があります。お問合せください。

入力している人と利用する人が異なる場合
まずはご連絡先となる氏名・住所・電話番号を記入し、実際に利用する方の情報は[問い合わせ欄]へご記入ください。

の付いている項目は必ず記入してください。

ご希望
(複数選択可)
 
お名前(漢字)
ご連絡先となる、入力している本人のお名前を。ご家族の名前だと行き違いの原因となります。
お名前(かな)
郵便番号
ハイフン"-"有無どちらも可。
住所
電話番号
市外局番から。携帯も可。ハイフン"-"有無どちらも可。
メールアドレス
確認メールを送信します。(迷惑メールとされ届かない場合があります)
問い合わせ・特記事項
お気軽にお問い合わせください。入力している方と利用者が異なる場合や、配達住所が異なる場合、ご紹介者がいる場合などは、こちらに詳細をご記入ください。
(500文字以内)

ご入力いただいた個人情報は、生協からの資料発送やご連絡のみに利用し、その他の目的に利用することはありません。

あいコープみやぎ個人情報保護方針(別ウィンドウ)