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同意事項に同意いただける場合、必要事項を入力して送信してください。
■同意事項
・このフォームで「申請」はできません。申請書の請求のみとなります。
・申請書は、翌週、または、翌々週の商品配達と一緒にお届けします。
・ご登録と異なる住所への配達の場合は、お電話にてご相談ください。
・申請期間を過ぎての申請・対象範囲外の申請はできません。(対象:あいコープご加入後、組合員本人か配偶者が出産した時。申請期間:対象日より1年間。)
・内容確認のため、担当者よりお電話を差し上げる場合があります。
※の付いている項目は必ず記入してください。
ご入力いただいた個人情報は、ジョイケア出産祝申請以外には使用いたしません。